Узнайте, пора ли заняться своим здоровьем системно
Dina Gut
Ваше имя
Адрес электронной почты
Трудности с засыпанием
нет 0
незначительные 1
средние 2
значительные 3
очень сильные 4
Трудности с поддержанием сна
Нет 0
Незначительные 1
Средние 2
Значительные 3
Очень сильные 4
Проблемы из-за слишком раннего пробуждения
Нет 0
Незначительные 1
Средние 2
Значительные 3
Очень сильные 4
Оценка удовлетворенности качеством сна
совершенно доволен 0
доволен 1
удовлетворен, но не полностью 2
не доволен 3
совершенное недоволен 4
Заметно ли для других людей ухудшение качества вашей жизни из-за проблем со сном
нет 0
совсем немного 1
в некоторой степени заметно 2
очень заметно 3
очень сильно заметно 4
Насколько сильно вы переживаете из-за проблем со сном?
вообще не переживаю 0
совсем немного 1
переживаю, но не сильно 2
сильно 3
очень сильно 4
В какой степени проблемы со сном влияют на ваше состояние днем (усталость, плохое настроение, снижение работоспособности, ухудшением памяти и т.д.)?
не влияют 0
совсем немного 1
влияют, но несильно 2
сильно 3
очень сильно 4
Я чувствую подавленность
никогда или изредка 1
иногда 2
часто 3
почти всегда или постоянно 4
Утром я чувствую себя лучше всего
никогда или изредка 4
иногда 3
часто 2
почти всегда или постоянно 1
У меня бывают периоды плача или близости к слезам
никогда или изредка 1
иногда 2
часто 3
почти всегда или постоянно 4
У меня плохой ночной сон
никогда или изредка 1
иногда 2
часто 3
почти всегда или постоянно 4
Аппетит у меня не хуже обычного
никогда или изредка 4
иногда 3
часто 2
почти всегда или постоянно 1
Мне приятно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом
никогда или изредка 4
иногда 3
часто 2
почти всегда или постоянно 1
Я замечаю, что теряю вес (не в связи со специальной диетой или другими специальными мерами для снижения веса)
никогда или изредка 1
иногда 2
часто 3
почти всегда или постоянно 4
Меня беспокоят запоры
никогда или изредка 1
иногда 2
часто 3
почти всегда или постоянно 4
Сердце бьется быстрее чем обычно
никогда или изредка 1
иногда 2
часто 3
почти всегда или постоянно 4
Я устаю без всяких причин
никогда или изредка 1
иногда 2
часто 3
почти всегда или постоянно 4
Я мыслю так же ясно, как всегда
никогда или изредка 4
иногда 3
часто 2
почти всегда или постоянно 1
Мне легко делать то, что умею
никогда или изредка 4
иногда 3
часто 2
почти всегда или постоянно 1
Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте
никогда или изредка 1
иногда 2
часто 3
почти всегда или постоянно 4
У меня есть надежды на будущее
никогда или изредка 4
иногда 3
часто 2
почти всегда или постоянно 1
Я более раздражителен, чем обычно
никогда или изредка 1
иногда 2
часто 3
почти всегда или постоянно 4
Мне легко принимать решения
никогда или изредка 4
иногда 3
часто 2
почти всегда или постоянно 1
Я чувствую, что полезен и необходим
никогда или изредка 4
иногда 3
часто 2
почти всегда или постоянно 1
Я живу достаточно полной жизнью
никогда или изредка 4
иногда 3
часто 2
почти всегда или постоянно 1
Я чувствую, что другим людям станет легче, если я умру
никогда или изредка 1
иногда 2
часто 3
почти всегда или постоянно 4
Меня до сих пор радует то, сто радовало всегда
никогда или изредка 4
иногда 3
часто 2
почти всегда или постоянно 1
У вас возникало желание отказаться от употребления алкоголя?
Да 1
Нет 0
У вас появляется чувство раздражения, когда окружающие люди осуждают вас за употребление алкоголя?
Да 1
Нет 0
Вы испытывали чувство вины после употребления спиртных напитков?
Да 1
Нет 0
Вы употребляли алкоголь сразу после того, как только проснулись, для улучшения состояния здоровья?
Да 1
Нет 0
Выберите все, что относится к вам
боль или дискомфорт в животе
изжога
кислая отрыжка
вздутие живота
тошнота и рвота
урчание в животе
Выделите все пункты, относящиеся к вам
распирание в животе
повышенное газообразование
уменьшение частоты стула
увеличение частоты стула
жидкий стул
склонность к плотному стулу
Отметьте всё, что относится к вам
ощущение неполного опорожнения кишечника
внезапные резкие позывы на дефекацию
аллергические кожные проявления
головная боль
усталость
необъяснимая боль в суставах и мышцах
Выберите всё, что относится к вам
синдром раздраженного кишечника
эндометриоз
болезнь Крона
целиакия
неспецифический язвенный колит
болезнь Хашимото
Отправить
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности